EFEITOS DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA

  • SÂMIA ALLIEVI ABO EL YOUSER UNIBRASIL
  • RACHEL SCHETTERT UNIBRASIL
Palavras-chave: acupuntura; fibromialgia; dor crônica

Resumo

A Fibromialgia (FM) é uma síndrome de hipersensibilidade dolorosa caracterizada por dor crônica difusa que está associada a outras condições como distúrbios do sono, ansiedade, depressão, rigidez, fadiga, síndrome do intestino irritável, dentre outros sintomas que interferem direta e indiretamente na qualidade de vida. A condição da dor crônica pode ser considerada uma das situações mais incômodas e desesperadoras que acometem o homem, afetando amplamente a vida cotidiana. Sua causa é multifatorial e ainda não é totalmente conhecida com prevalência de 2-4% na população geral, gerando importante impacto socioeconômico devido a incapacidade física e emocional, elevando os custos de saúde, bem como baixa produtividade no trabalho, afastamentos e aposentadorias precoces. O manejo da doença inclui uma abordagem multidisciplinar e integração de tratamento farmacológico e não farmacológico para a obtenção de melhores resultados. Atualmente, a acupuntura integrou-se no campo da medicina como uma prática interdisciplinar no tratamento, diagnóstico e prevenção de diversas disfunções. Os efeitos promovidos pela acupuntura na síndrome da Fibromialgia representam grande melhora do quadro doloroso e das condições a ela associadas. Sua ação é local e sistêmica promovendo analgesia, alterações no sistema nervoso autônomo e liberação de neurotransmissores, favorecendo uma melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida desses indivíduos. Com isso, este estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre os efeitos da acupuntura no tratamento da síndrome da fibromialgia.  Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados PubMed e Lilacs de artigos indexados de 2010 a 2019 com os descritores em português “acupuntura e fibromialgia” e em inglês “acupuncture and fibromyalgia”. Após a análise dos resumos, os artigos selecionados foram analisados na sua íntegra, onde foram identificados os métodos de avaliação da fibromialgia, tempo de tratamento por meio da acupuntura, bem como os resultados das pesquisas. Foram encontrados um total de 116 artigos onde 10 foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão, dos quais quatro compararam os efeitos da acupuntura real com a acupuntura sham (falsa), um comparou a acupuntura com o tratamento medicamentoso, outro a acupuntura com educação em FM, e outros quatro analisaram os efeitos da acupuntura antes e após o tratamento, sem grupo controle. Para fins de análise dos resultados, o período de tratamento foi dividido em curto prazo, com até duas semanas de intervenção, médio prazo, de duas a quatro semanas e longo prazo, acima de quatro semanas de intervenção. Pode-se verificar que a acupuntura é capaz de reduzir os sintomas da fibromialgia, principalmente no que se refere à dor, fadiga, número de tender points e distúrbios emocionais, levando assim à maior qualidade de vida dos indivíduos.

Referências

1. Huijuan Cao; JianPing Liu; George T.; Lewith, M.A. Traditional Chinese Medicine for Treatment of Fibromyalgia: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. The Journal Of Alternative And Complementary Medicine. v.16, n.4, p397–409, 2010.

2. Marques AP, Santo ASE, Berssaneti AA, Matsutani LA, Yuan SLK. Prevalence of fibromyalgia: literature review update. Rev Bras Reumatol. v.57, n.4, p.356–363, 2017.

3. Galvez-Sánchez C, Duschel S, Paso GAR. Psychological impact of fibromyalgia: current perspectives. Psychology Research and Behavior Management 2019:12 117–127

4. Souza JB, Perissinotti DM. The prevalence of fibromyalgia in Brazil – a population-based study with secondary data of the study on chronic pain prevalence in Brazil. Br J Pain. São Paulo, 2018 out-dez;1(4):345-8

5. Mist SD, Jones KD. Randomized Controlled Trial of Acupuncture for Women with Fibromyalgia: Group Acupuncture with Traditional Chinese Medicine DiagnosisBased Point Selection. Pain Medicine 2018; 19: 1862–1871

6. Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberd D, Katz RS, Mease P, Russell AS, Russell J, Winfield JB, Yunus MB. The American College of Rheumatology Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia and Measurement of Symptom Severity. Arthritis Care & Research. Vol. 62, No. 5, May 2010, pp 600 – 610

7.Arnold LM, Gebke KB, Choy EH. Fibromyalgia: management strategies for primary care providers. Int J Clin Pract. 2016;70:99–112.

8.Hadker N, Garg S, Chandran AB, Crean SM, McNett M, Silvernan SL. Primary care physicians’ perceptions of the challenges and barriers in the timely diagnosis, treatment and management of fibromyalgia. Pain Res Manag 2011; 16: 440–4.

9. Choy E, Perrot S, Leon T et al. A patient survey of the impact of fibromyalgia and the journey to diagnosis. BMC Health Serv Res 2010; 10: 102.

10. Freitas RPA, Andrade SC, Spyrides MHC, Albuquerque Barbosa MT, Sousa MBC. Impacts of social support on symptoms in Brazilian women with fibromyalgia. Rev Bras Rheumatol. 2017;57(3):197–203.

11. Theoharides TC, Tsilioni I, Arbetman L, et al. Fibromyalgia syndrome in need of effective treatments. J Pharmacol Exp Ther. 2015;355(2):255–263

12. Zhang XC, Chen H, Xu WT, Song YY, Gu YH, Ni GX. Acupuncture therapy for fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Pain Research 2019:12

13. Ondrejkovicova A, Petrovics G, Svitkova K, Bajtekova B, Bangha O. Why acupuncture in pain treatment? Neuro Endocrinol Lett. 2016;37(3):163–168.

14. Iannuccelli C, Mannocci F, Guzzo MP, Olivieri M, Gerardi MC, Atzeni F, Puttini S, Valesini G, Di Franco M. Complementary treatment in fibromyalgia: combination of somatic and abdominal acupuncture. Clin Exp Rheumatol 2012; 30 (Suppl. 74): S112-S116.

15. Bastos JLN, Pires ED, Silva ML, Araujo FLO, Silva JRT. Effect of acupuncture at Tender points for the management of fibromyalgia syndrome: a case series. J Acupunct Meridian Stud, 2013; 6 (3): 163-168.

16. Menezes CR, Moreira ACP, Brandão WB. Base neurofisiológica para compreensão da dor crônica através da Acupuntura. Rev Dor 2010;11(2):161-168

17. Cao H, Li X, Han M, Liu J. Acupoint Stimulation for Fibromyalgia: A Systematic Review of Randomized Controlled Trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. v.2013

18. Kim SY, Min S, Lee H, Cheon S, Zhang X, Park JY, Song TJ, Park HJ. Changes of Local Blood Flow in Response to Acupuncture Stimulation: A Systematic Review. Evid Based Complement Alternat Med. 2016

19. Phillips K, Clauw DJ. Central pain mechanisms in chronic pain states–maybe it is all in their head. Best Pract Res Clin Rheumatol 2011; 25: 141–54. (apenas resumo, artigo pago)

20. Clauw DJ, Arnold LM, McCarberg BH. The science of fibromyalgia. Mayo Clin Proc 2011; 86: 907 –11 (apenas resumo, artigo pago)

21. Farhad K, Oaklander AL. Fibromyalgia and small-fiber polyneuropathy: what’s in a name? Muscle Nerve. 2018;58(5):611–613.

22. Williams A.C. C., Craig K.D. Updating the definition of pain. PAIN: November 2016 - Volume 157 - Issue 11 - p 2420-242

23. Carvalho W.A., Lemônica L. Mecanismos centrais de transmissão e modulação da dor. Atualização Terapêutica. Rev Bras Anestesiol 1998; 48: 3: 221 – 241

24. Rocha et al. Dor: aspectos atuais da sensibilização periférica e central. Rev Bras Anestesiol. Vol. 57, No 1, Janeiro-Fevereiro, 2007

25. Silva F.R., Fontoura H.S., Roriz C.F.V. A utilização da acupuntura no tratamento da fi bromialgia relacionando com a qualidade de vida e a dosagem sérica de serotonina. Fisioterapia Brasil - Volume 12 - Número 4 - julho/agosto de 2011

26. Weidebach W.F.S. Fibromialgia: evidências de um substrato neurofisiológico. Rev Assoc Med Bras 2002; 48(4): 275-96

27.Theoharides et al. Fibromyalgia Syndrome in Need of Effective Treatments. J Pharmacol Exp Ther 355:255–263, November 2015

28. Fernandes RMF. O sono normal. Medicina (Ribeirão Preto) 2006; 39 (2): 157-168.

29. Provenza JR, et al. Fibromialgia. Rev. Bras. Reumatol. vol.44 no.6 São Paulo Nov./Dec. 2004

30. Reymann R.E. et al. Novas diretrizes para o diagnostic da Fibromialgia. Rev. Bras. Reumatol. 2017 vol.57 no.S2

31. Marques A.P., et al. Validação da versão brasileira do Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Rev. Bras. Reumatol. vol.46 no.1 São Paulo Jan./Feb. 2006

32. Karatay S., et al. Effects of acupuncture treatment on fibromyalgia symptoms, serotonin and substance P levels: a randomized sham and placebo-controlled clinical trial. Pain Medicine 2018; 19:615-628

33. Ugurlu FG., et al. The effects of acupuncture versus sham acupuncture in the treatment of fibromyalgia: a randomized controlled clinical Trial. Acta Reumatol Port. 2017; 42:32-37

34. Diaz-Toral L., et al. Impact of eletroacupuncture treatment on quality of life and heart rate variability in fibromyalgia patients. Journ Evidence-based Complementary & Alternative Medicine, 2017; 22 (2), 216-222

35. Dias MHP, et al. Acupuntura em adolescentes com fibromialgia juvenil. Rev Paul Pediatr, 2012; 30(1):6-12.

36. Stival RSM., et al. Acupuntura na fibromialgia: um estudo randomizado-controlado abordando a resposta imediata da dor. Rev. Bras. Reumatol., 2014; 54(6): 431-436.

37. Menezes et al., Base neurofisiológica para compreensão da dor crônica através da Acupuntura. Rev Dor 2010;11(2):161-168
Publicado
2021-06-10
Seção
Fisioterapia