O DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO DE TUBERCULOSE

  • Hanna Jessica P. KLEIN
  • Fernanda Baltar AUFFINGER
  • Lara Helka C. Lima CUSTODIO
  • Rozeane FRANCO
  • Jannaina F. Melo VASCO
Palavras-chave: tuberculose, diagnóstico microbiológico, cultura, baciloscopia

Resumo

A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível. Está presente em todo o mundo, sendo anualmente notificados em torno de 06 milhões de novos casos. Destes, 1,5 milhão morrem e os demais sofrem com a enfermidade. Presente, principalmente, em países em desenvolvimento. No Brasil são aproximadamente 70 mil casos de tuberculose. Com isso a tuberculose acaba sendo uma doença de grande importância na saúde pública. A doença atinge principalmente os pulmões mais pode infectar qualquer parte do corpo, incluindo os ossos e o sistema nervoso. É causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis e o diagnóstico pode ser feito através dos exames radiológico, baciloscopia do escarro e cultura dos Bacilos Álcool Ácido Resistentes (BAAR). O exame radiológico é o primeiro a ser solicitado pelo clínico por ser rápido e levantar a suspeita da enfermidade, enquanto que a baciloscopia é o exame padrão para o diagnóstico preciso bacteriológico da tuberculose, especialmente na forma pulmonar, de execução rápida, fácil e de baixo custo. Além disso, favorece uma ampla cobertura diagnóstica, identificando a principal fonte de infecção e permitindo a pronta atuação na interrupção da cadeia de transmissão. A coloração Ziehl-Neelsen é utilizada basicamente para micobactérias (Bacilos Álcool Ácido Resistentes), que são bactéria que possuem uma parede celular constituída de ácidos micólicos resistentes á descoloração por álcool ácido. Esta coloração é o método mais rápido para a detecção dessas bactérias em amostras clínicas. A leitura e a interpretação são feitas através da propriedade dos BAAR se corarem em rosa, em contraste com o azul de outras células presentes. A cultura é o padrão ouro para o diagnostico desse grupo de bactérias, sendo utilizado de rotina o meio de cultura Lowestein-Jesen. Porém, são microrganismos, em geral, de crescimento lento, devido a uma constituição hidrofóbica da parede celular, o que dificulta a entrada de nutrientes nas células, levando a um maior tempo de cultivo. De modo geral, as micobactérias podem ser divididas em dois grupos principais: micobactérias do complexo M. tuberculosis e não pertencentes ao complexo M. tuberculosis ou micobactérias não causadoras de tuberculose (MNT). Como o complexo M. tuberculosis é altamente infeccioso, torna-se de fundamental importância o rápido diagnóstico dessa infecção, tanto para o tratamento adequado do paciente como para se evitar a disseminação da doença. O diagnóstico por procedimentos laboratoriais convencionais, que inclui o exame microscópico direto (baciloscopia) e a cultura devem ser realizados com precisão por profissionais capacitados, a fim de garantir um tratamento adequado ao paciente.
Publicado
2016-06-09