MANIFESTAÇÃO BUCAL DE SARCOMA DE KAPOSI: RELATO DE CASO

Resumo

O sarcoma de Kaposi (SK) foi descrito pela primeira vez em 1872 como uma
neoplasia que acomete o endotélio linfático. Por décadas, KS foi considerada
uma doença rara que acometia, principalmente, homens idosos do mediterrâneo
ou de herança judaica, pacientes transplantados, ou homens adultos jovens
africanos. Nos últimos 20 anos, entretanto, a vasta maioria dos casos de KS tem
se desenvolvido em associação com a infecção pelo HIV. A escolha do seu
tratamento deve ser individualizada e levar em consideração vários fatores
como: gravidade do caso, extensão e localização das lesões, rapidez de
progressão, grau de comprometimento imune e efeitos colaterais dos
medicamentos. Caso clínico: Paciente leucoderma, gênero masculino, 25 anos,
compareceu ao ambulatório do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco
Maxilo-Facial do Hospital Erasto Gaertner, em outubro de 2014, com queixa de
“lesão em boca”. Ao exame físico apresentava nódulo exofítico, de coloração
avermelhada com áreas violáceas, sangrante ao toque, assintomática, de
aproximadamente 8 mm de diâmetro, em região lingual do dente 38, ausência
de linfonodomegalias, referiu que observou a lesão em agosto de 2014. Paciente
HIV positivo, diagnosticado em 2011; iniciou tratamento medicamentoso com
antirretrovirais em outubro de 2014. Realizada biópsia incisional da lesão, com
o resultado do anatomopatológico e imuno-histoquímico de Sarcoma de Kaposi;
paciente encaminhado para acompanhamento da carga viral e tratamento
medicamentoso com infectologista e equipe de Cirurgia Oncológica de Cabeça
e Pescoço. Após dois meses de tratamento com antirretrovirais houve
desaparecimento da lesão e ausência de novas lesões. Conclusão: Com o
advento dos inibidores de protease e sua associação com drogas antigas e de
outros grupos, é possível o emprego de uma terapia antirretroviral combinada e
altamente ativa, conseguindo uma restauração da imunidade de forma
importante e duradoura.