TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LESÃO CÍSTICA EM MANDÍBULA: RELATO DE CASO

Resumo

Lesões císticas mandibulares representam achados frequentes na prática odontológica e podem comprometer tanto a função quanto a estética do paciente, exigindo diagnóstico precoce e manejo. Tal conduta clínica é importante frente à possibilidade de um crescimento expansivo, envolvendo destruição de estruturas adjacentes e recorrência, justificando a necessidade de relatos que contribuam para o conhecimento sobre sua evolução e manejo. O presente estudo teve como objetivo relatar o caso clínico de uma paciente do sexo feminino, 54 anos, atendida em clínica odontológica universitária, que apresentou um quadro de dor mandibular associada a uma lesão que evoluiu para fistulização na região mentual. Após  exame clínico e análise de exames radiográficos realizou-se marsupialização da lesão com dispositivo de contenção, irrigação local com soro fisiológico e clorexidina 0,12%, além de prescrição antibiótica e anti-inflamatória. O material coletado foi encaminhado para exame histopatológico. No retorno pós-operatório, observou-se redução da sintomatologia dolorosa e ausência de sinais infecciosos. Solicitou-se novo exame tomográfico para proservação. Um mês após primeira intervenção cirúrgica realizou-se enucleação completa do cisto mandibular, com nova coleta de material para análise anatomopatológica. A paciente apresentou uma evolução satisfatória, sem intercorrências, e encontra-se em fase de acompanhamento clínico e radiográfico para monitoramento de cicatrização, visando rastreamento de possível recidiva. Os resultados reforçam a importância da abordagem cirúrgica em duas etapas, utilizando inicialmente a marsupialização para redução da pressão intracística e posterior enucleação definitiva, permitindo melhor prognóstico e preservação das estruturas ósseas. Sendo assim, a conduta cirúrgica adotada foi eficaz, garantindo boa evolução clínica e ressaltando a relevância da associação entre diagnóstico precoce, planejamento adequado, manejo preciso e acompanhamento periódico no tratamento de lesões císticas mandibulares.