Investigação de um surto de infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa em um hospital de Curitiba/PR
Edlamar Kluk Trindade
Centro universitário autônomo do Brasil(UNIBRASIL)
Rayana Ariane Pereira Maciel
Centro universitário autônomo do Brasil(UNIBRASIL)
Jannaina Ferreira de Mello Vasco
Centro universitário autônomo do Brasil(UNIBRASIL)
Jean Marcel Lemes
Hospital XV
Palavras-chave:
Surto de infecção hospitalar, Pseudomonas aeruginosa.
Resumo
Um surto de infecção hospitalar é definido quando existe um aumento estatisticamente significativo de uma determinada infecção adquirida em um ambiente hospitalar. Os surtos estão relacionados principalmente a infecções na corrente sanguínea e frequentemente acometem pacientes imunodeprimidos ou imunocomprometidos, idosos e pacientes em unidade de tratamento intensivo (UTI). Um dos microrganismos frequentes que causam surtos é Pseudomonas aeruginosa, relacionada à formação de biofilmes em equipamentos médico–hospitalares, tem a capacidade de produzir toxinas e dificulta a ação de alguns antibióticos. Esse microrganismo está relacionado a produzir mecanismos de resistência como a produção ß-lactamases, conferindo resistência aos antibióticos β-lactâmicos, inclusive aos carbapenêmicos. Esse trabalho tem como objetivo realizar um estudo de caso de um surto por P. aeruginosa que ocorreu em um hospital de Curitiba/PR no período de Janeiro a Junho de 2014, o qual foi identificado pela CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) do próprio hospital. O surto foi notificado a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Foram analisados os critérios laboratoriais, clínicos e epidemiológicos, com a finalidade de identificar as possíveis fontes, fatores de riscos e cadeias de transmissão. Das 31 amostras que foram isoladas, 12% apresentaram contaminação por P. aeruginosa produtora de carbapenemase. A média das idades foi de 66,9 anos. Evoluíram para alta hospitalar 73% e 27% a óbito. Dos indivíduos contaminados, 29% foram diagnosticados no lavado bronco alveolar, 6% na urocultura e 73% na sonda vesical de demora. Dos 22 pacientes estudados, 73% estiveram permanência na UTI por mais de 24 horas e 27% dos pacientes apresentaram contaminação por outro microrganismo, como o Acinetobacter baumannii. Os sinais e sintamos apresentados e relatados pelos pacientes pesquisados foram: 77% hipertermia, 64% dor, 59% hiperemia e 50% apresentaram secreção esverdeada e ou sanguinolenta na lesão cirúrgica e úlcera por pressão e urina concentrada com presença de grumos. A faixa etária de 60 anos, juntamente com o processo infeccioso, aumenta a morbidade e mortalidade desses pacientes, associada a infecções causadas por P. aeruginosa. Adicionalmente, a presença de quadros clínicos, a realização de procedimentos invasivos e a internação por mais de 24 horas em unidades de terapia intensiva configuraram-se, assim como em outros estudos, como os principais fatores de risco para aquisição de infecções por este patógeno. Estudos de surtos hospitalares já demostraram que profissionais de saúde e diversos instrumentos podem ser responsáveis pela colonização/infecção. É importante destacar que profissionais da área da saúde desempenham papel fundamental no controle e na prevenção de novos surtos, como o uso de equipamentos de proteção individual e higienização das mãos.
Biografia do Autor
Edlamar Kluk Trindade, Centro universitário autônomo do Brasil(UNIBRASIL)
Tecnica de enfermagem, estudante de Biomedicina
Rayana Ariane Pereira Maciel, Centro universitário autônomo do Brasil(UNIBRASIL)
BiomédicaMestre e Doutoranda em Microbiologia, Parasitologia e Patologia - UFPR
Jannaina Ferreira de Mello Vasco, Centro universitário autônomo do Brasil(UNIBRASIL)